Боль в зубах, или денталгия, возникает как внутри зуба, так и в окружающих его тканях. Образуется спонтанно или под действием раздражителей: тепловых, механических или химических. Чаще всего проявляется как ответная реакция на прием горячей пищи или холодных напитков. Интенсивность принято измерять от слабой до очень сильной.
Бывает острой и ноющей, распирающей, пульсирующей и тянущей, кратковременной и длительной. Принято выделять несколько видов боли:
- острая кратковременная;
- острая постоянная, усиливающаяся ночью;
- ноющая непродолжительная;
- монотонная продолжительная, усиливающаяся при воздействии на пораженный зуб;
- пульсирующая боль в зубе и десне;
- тянущая боль, отдающая в ухо, висок и затылок;
- кратковременная боль, возникает при механическом воздействии и сопровождается кровоточивостью и раздражением десен.
Причины
Зубная боль чаще всего возникает при запущенных стоматологических проблемах: кариесе, пульпите, заболеваниях пародонта и периодонта. Также проблемы могут быть вызваны гнойно-воспалительными процессами надкостницы мягких тканей. Помимо этого, к возможным причинам относят: бруксизм (привычку сильно сжимать челюсти, скрежетать зубами), гиперчувствительность зубов, болезни нервной и других систем организма.
Кариес
При кариесе разрушаются твердые ткани зуба, из-за чего образуется полость разной глубины. Боль возникает как реакция на прием пищи: горячего и холодного, кислого, соленого, острого.
Клиническая картина:
- при поверхностном кариесе боль умеренная или слабая, проходит быстро;
- при среднем кариесе боль слабая или умеренная, сохраняется некоторое время после прекращения действия раздражителя;
- глубокий кариес отличает сильная боль, которая долго сохраняется.
Пульпит
Пульпитом называют воспаление в зоне сосудисто-нервного пучка зуба. Боль возникает локализовано, длится от 10 до 20 минут. При остром пульпите и несвоевременном медицинском вмешательстве боль снова возникнет через 1-2 дня, постепенно усиливая свою интенсивность. Хронический пульпит на ранних стадиях может протекать бессимптомно, либо как реакция на температурные или химические раздражители.
Заболевания периодонта
Характер зубной боли зависит от вида периодонтита. При серозном боль острая, проявляется при откусывании или надавливании на зуб, усиливается при воздействии (постукивании по зубу, при давлении). Если развивается гнойный периодонтит, боль резкая и сильная, пульсирующая, отдающая в ухо, глаза, висок.
Хронический периодонтит может быть, в свою очередь:
- фиброзным, когда боль возникает при откусывании или надавливании на зуб;
- гранулирующим. Боль приступообразная, становится сильнее при контакте с горячим или холодным;
- гранулематозный протекает либо без ярко выраженных болевых симптомов, либо как дискомфорт при приеме пищи.
Если периодонтит стал следствием травмы (острый травматический периодонтит), клиническая картина характеризуется локальной болью, кровоточивостью и подвижностью десен.